Скала на Епуърт

Страдате ли от нарушения на съня и бодърстването?

Моля попълнете информацията по-долу и ще получите оценка на Вашето състояние от специалист по Медицина на съня.






    Име *

    Възраст *

    E-mail адрес *

    Телефон *

    Моля определете степента на сънливост, която имате в изброените ситуации, като използвате следната скала за оценка:

    0 - Не задрямвам

    1 - Понякога задрямвам

    2 - Често задрямвам

    3 - Винаги задрямвам

    Отбележете от 0 до 3 във всяко от празните полета:

    Степен на сънливост

    Ситуация

    Седя и чета

    Гледам телевизия

    Седя спокойно на публично място, например в театър или на събрание

    Ако ме возят в кола за един час, без прекъсване

    Полегнал съм да си почина след обяд

    Седя и говоря с някого

    Седя спокойно след обяд

    В спряла поради улично задръстване кола

    Отбележете кои от следните състояния се отнасят до Вас: